[摘要] 目的: 探讨肺动脉血栓内膜剥脱术在治疗慢性栓塞性肺动脉高压中的作用，及深低温停循环对其疗效的影响。方法 :回顾性分析1995年2月至2006年7月37例应用肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压的诊治资料，其中中心型肺动脉栓塞25例，外周型肺动脉栓塞12例。全组分为深低温停循环组（A组, 16例）和不停循环组（B组，21例），分别在深低温停循环、不停循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术。结果:围术期A组无死亡，B组4例死亡。术后7例出现残余肺动脉高压，18例出现重度肺组织再灌注损伤。手术前后,肺动脉压从91.4±38.4 mmHg降到58.3±30.7 mmHg、肺循环阻力从978±675.6 dynes . sec^-1 . cm^-5降到357±278.7 dynes . sec^-1 . cm^-5、血氧分压从54.5±7.7 mmHg升到89.9±7 mmHg、血氧饱和度从90±4.3%升到96.5±1.8%（P值均＜0.05)。33例平均随访41.8±36.4个月（2～109个月），晚期死亡2例，心功能NYHA分级Ⅰ级21例、Ⅱ级9例、 III级1例。结论：深低温停循环有利于进行彻底的肺动脉血栓内膜剥脱术，而防治残余肺动脉高压、肺组织再灌注损伤是提高围术期疗效的关键因素。

[关键词] 慢性栓塞性肺动脉高压  肺动脉血栓内膜剥脱术 深低温停循环 残余肺动脉高压 肺组织再灌注损伤